未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。在無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒;物品布局合理;無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。
在手術過程中只允許在無菌區(qū)操作,接觸非無菌區(qū)即認為被污染。 不可在手術人員背后傳遞器械及手術用品,手術人員也不可伸手自取。墜落到手術臺平面以下的器械物品均視為有菌。如器械越過有菌區(qū),應重新滅菌。
.不可在手術人員的背后傳遞器械及手術用品。墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品,不準拾回再用。3.手術中如手套破損或接觸到有菌地方,應另換無菌手套。前臂或肘部碰觸有菌地方,應更換無菌手術衣或加套無菌袖套。
用于防止微生物進入人體組織或其它無菌范圍的操作技術稱為無菌操作。如外科手術需防止細菌進入傷口。在各種生物實驗中,為了防止微生物地生長和繁殖影響實驗的進行,也要在無菌的環(huán)境下進行。
對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找,并認清其可能造成的嚴重后果。認真克服生活懶散、粗心大意的缺點,努力將工作做好,以優(yōu)秀的表現(xiàn)來彌補我的過錯。經(jīng)常和同事加強溝通,保證不再出現(xiàn)類似錯誤。
術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟,以便與術者密切配合;應提前半小時洗手、穿手術衣等。
)保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥。器械用后,迅速取回,擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用于不潔部位的器械,要區(qū)別分放,浸入藥液中或遞給臺下護士處理。防止污染擴散。
手術進行中,所有工作人員均要嚴格執(zhí)行無菌技術操作。洗手護士不得從術者背后傳遞器材;巡回護士不可用手越過無菌臺傳遞物品;手術器械的放置不能超過無菌車欄桿。
做好術前準備和術后消毒工作。為病人提供包扎、護理工作。做好手術記錄整理工作。嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行護理技術操作,確保手術符合無菌標準,預防醫(yī)療事故及病菌感染的發(fā)生。對藥品及手術器械進行消毒、清潔工作。
用無菌毛巾從手指至上臂將水擦干,穿上手術衣服,與巡回護士清點手術器械。點清器械數(shù)目比任何事都關鍵,在手術開始前要清點,在手術的過程中要清點,在手術臨近尾聲醫(yī)生開始縫合傷口前還要再次清點。
1、無菌持物鑷(或鉗):第一次使用時,從無菌包(未開的有效期為7天)內(nèi)取出無菌持物鑷(或鉗)及罐。打開后4小時內(nèi)有效。
2、開包的無菌包有效期為4小時左右,未開包的無菌包為1-2周。消毒劑:啟封的易揮發(fā)的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過30天。啟封的不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過60天。棉簽:啟封的棉簽包有效期是24小時。
3、無菌手術包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后,有效期為兩周。 如果打開未使用,有效時間是4小時,這是需要注明開包時間。
4、無菌包打開后4小時內(nèi)可以使用。未開包的無菌包為1-2周。存放時間過久會導致無菌包無效。無菌包是指用鋁箔作阻隔材料制成附帶有麥桿吸管孔的長方形紙盒包裝。消毒劑,啟封的易揮發(fā)醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過 。
5、正確答案:B 解析:未打開的無菌包有效期為1周,故第1題選C 。無菌盤的有效期限不超過4小時,第2題選A 。開包后的無菌包和開封后的無菌溶液的有效期均為24小時,故第3題選B 。
(1)I類手術間:即無菌凈化手術間,主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。(2)Ⅱ類手術間:即無菌手術間,主要接受脾切除手術、閉合性骨折切開復位術、眼內(nèi)手術、甲狀腺切除術等無菌手術。
手術部位(包括皮膚和手術的器官)沒有細菌污染的就是無菌手術,其切口就是一類切口,術后使用抗生素量就可以少(甚至可以不使用),切口一般都能甲級愈合。
一類切口手術是無菌手術,如甲狀腺,乳房,骨科手術等二類切口手術是可能有菌的手術,如消化道手術等,有可能手術界面被污染的。
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