1、世界上第一個(gè)內(nèi)窺鏡是1853年法國醫(yī)生德索米奧創(chuàng)制的。內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成。使用時(shí)將內(nèi)窺鏡導(dǎo)入預(yù)檢查的器官,可直接窺視有關(guān)部位的變化。最早的內(nèi)窺鏡被應(yīng)用于直腸檢查。醫(yī)生在病人的肛門內(nèi)插入一根硬管,借助于蠟燭的光亮,觀察直腸的病變。
做腸鏡的潛在危害通常較為罕見,但需重視以下風(fēng)險(xiǎn): 腸道穿孔腸鏡檢查中,醫(yī)生可能通過充氣擴(kuò)張腸道以觀察黏膜。極少數(shù)情況下,腸道壁可能因壓力或器械操作出現(xiàn)穿孔,導(dǎo)致腹膜炎、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會在檢查前評估腸道狀況(如有無憩室、炎癥),并采用輕柔操作降低風(fēng)險(xiǎn)。
腸道穿孔腸鏡檢查中,腸道可能因充氣擴(kuò)張或器械操作導(dǎo)致穿孔。此情況較為罕見,但一旦發(fā)生,可能引發(fā)腹腔感染,需緊急手術(shù)修復(fù)。穿孔風(fēng)險(xiǎn)與操作技術(shù)、患者腸道解剖結(jié)構(gòu)(如狹窄、粘連)及檢查類型(如治療性操作)相關(guān)。出血檢查過程中可能因黏膜擦傷或活檢引發(fā)出血。
在正規(guī)醫(yī)院做腸鏡一般不會交叉感染。這主要基于以下原因:嚴(yán)格的消毒措施:正規(guī)醫(yī)院常規(guī)設(shè)有消毒科,所有使用的器械都經(jīng)過消毒滅菌合格后才會投入使用。醫(yī)院嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理制度》,確保檢查涉及的所有一次性物品使用后會按照醫(yī)療垃圾回收處理,非一次性器具會進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌。
小腸鏡的操作流程主要分為檢查前準(zhǔn)備、插入小腸鏡、檢查過程和術(shù)后注意事項(xiàng)四個(gè)階段,具體如下:檢查前準(zhǔn)備患者需在檢查前3-5天調(diào)整飲食,避免高纖維食物(如蔬菜、水果、粗糧)及帶籽食物,以減少腸道殘留物。檢查前1天通常需服用瀉藥或進(jìn)行灌腸,確保腸道清潔。
檢查方式對住院時(shí)間的影響小腸鏡檢查分為三種方式:經(jīng)口小腸鏡、經(jīng)肛小腸鏡、經(jīng)口和經(jīng)肛對接小腸鏡。經(jīng)口或經(jīng)肛單途徑檢查:若小腸無病變,通常住院1天即可完成檢查。這兩種方式操作相對簡單,恢復(fù)較快,患者觀察無異常后即可出院。
檢查前準(zhǔn)備:患者需禁食、清潔腸道,可能引發(fā)短暫饑餓感或腸道刺激,但通常不造成明顯痛苦。插入過程:小腸鏡經(jīng)口腔進(jìn)入,通過食管、胃到達(dá)小腸。此階段可能引發(fā)惡心、嘔吐或腹脹,但多為暫時(shí)性,隨著操作進(jìn)行逐漸減輕。醫(yī)生會通過調(diào)整插入速度或角度降低不適。
小腸鏡檢查的過程主要包括麻醉、進(jìn)鏡和檢查三個(gè)步驟。麻醉:小腸鏡檢查前需要進(jìn)行麻醉,以減輕患者的疼痛和不適感。麻醉方式主要有插管麻醉和靜脈麻醉兩種,其中靜脈麻醉更為常用。進(jìn)鏡:小腸鏡的進(jìn)鏡途徑有兩個(gè)方向:經(jīng)口小腸鏡和經(jīng)肛小腸鏡。
小腸鏡的檢查過程如下: 腸道準(zhǔn)備: 在進(jìn)行小腸鏡檢查前,患者需要進(jìn)行腸道清潔,以確保檢查過程中的視野清晰。 檢查方式: 小腸鏡常用雙氣囊小腸鏡進(jìn)行檢查,通常分為兩次進(jìn)行。 第一次:從口側(cè)進(jìn)入,類似于胃鏡檢查的過程,通過食管、胃進(jìn)入小腸。
小腸鏡的操作步驟如下:術(shù)前準(zhǔn)備檢查前需嚴(yán)格禁食數(shù)小時(shí)(通常6-8小時(shí)),避免食物殘留干擾視野。醫(yī)生可能要求服用瀉藥或進(jìn)行灌腸以清空腸道,確保檢查區(qū)域清潔。患者需簽署知情同意書,明確檢查風(fēng)險(xiǎn)與目的。
胃鏡和腸鏡檢查在正規(guī)操作下,對身體造成的傷害大多輕微可控,但確實(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn),不同人群受影響程度不同,可通過措施降低傷害。一般不適反應(yīng)多為暫時(shí)現(xiàn)象:檢查過程中,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適。胃鏡刺激咽喉和胃黏膜,腸鏡引起腸道痙攣和脹氣,但這些癥狀通常在檢查結(jié)束后逐漸緩解。
做腸胃鏡對身體一般沒有實(shí)質(zhì)性傷害,但需注意檢查過程中的潛在反應(yīng)及個(gè)體差異。具體分析如下: 檢查手段本身無損傷性胃鏡與腸鏡均通過柔軟的醫(yī)用內(nèi)鏡(胃鏡經(jīng)口腔、食管進(jìn)入胃部;腸鏡經(jīng)肛門進(jìn)入腸道)直接觀察黏膜狀態(tài)。內(nèi)鏡材質(zhì)經(jīng)過特殊處理,表面光滑且具有彈性,不會直接劃傷或破壞胃腸黏膜。
問題分析: 你好,胃鏡和腸鏡,都屬于內(nèi)窺鏡,通過可視化的探頭,進(jìn)行胃、腸內(nèi)部病變的檢查和治療的方式。 意見建議: 由于胃鏡和腸鏡不會對身體造成實(shí)質(zhì)性的傷害,所以半年進(jìn)行一次檢查,對身體是沒有影響的,請不必?fù)?dān)心。
1、膠囊內(nèi)鏡檢查雖為非侵入性檢查方法,但可能存在以下危害: 膠囊內(nèi)鏡滯留:極少數(shù)情況下,膠囊可能因消化道狹窄、粘連或動力障礙滯留體內(nèi),無法自然排出。此時(shí)需通過內(nèi)鏡或手術(shù)取出,可能增加患者痛苦和醫(yī)療成本。
2、膠囊內(nèi)鏡檢查的主要危害是在做檢查的過程中,膠囊內(nèi)鏡有可能會嵌頓在消化道的某一部位,不能排出體外。導(dǎo)致這一后果最常見的原因是消化道有炎癥或者潰瘍,或者消化道出血的患者,消化道形成龕,膠囊內(nèi)鏡嵌頓進(jìn)去,不能出來。
3、膠囊胃鏡的危害主要包括以下幾點(diǎn):膠囊滯留:對于有腸梗阻或胃腸道狹窄的病人,膠囊內(nèi)鏡可能無法順利下降,導(dǎo)致卡頓,即膠囊滯留。膠囊滯留的情況下,可能需要通過小腸鏡等進(jìn)一步檢查明確病變,并可能需要取出膠囊,嚴(yán)重情況下甚至需要外科手術(shù)。
存在膠囊腸鏡在腸道內(nèi)滯留的危險(xiǎn)。膠囊腸鏡檢查屬于一種新型的內(nèi)窺鏡檢查方法,就是把帶有攝像頭的芯片做成膠囊狀,讓患者吞服,在膠囊通過消化系統(tǒng)時(shí),就會留下攝像影像,從而觀察消化系統(tǒng)的病變。但極少數(shù)情況下,膠囊腸鏡可能會在腸道內(nèi)滯留,無法自行排出體外。
腸道狹窄或梗阻風(fēng)險(xiǎn)極少數(shù)患者可能存在先天性腸道狹窄、腫瘤壓迫或術(shù)后粘連,腸鏡插入可能加重梗阻,甚至引發(fā)腸壁撕裂。建議:醫(yī)生會通過腹部CT、鋇劑灌腸等檢查預(yù)先評估腸道通暢性。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,可能改用膠囊內(nèi)鏡或CT虛擬腸鏡等無創(chuàng)檢查。
對于某些特定人群,進(jìn)行膠囊腸鏡需要慎重考慮:敏感人群:如果患者對異物或檢查過程較為敏感,可能會感到不適或產(chǎn)生心理壓力,這類人群應(yīng)慎重選擇膠囊腸鏡。胃腸劇烈疼痛患者:如果患者在各種檢查都正常的情況下,突然出現(xiàn)胃腸劇烈疼痛,甚至胸痛,這可能與神經(jīng)方面有關(guān),而非器質(zhì)性病變。
近期腹部手術(shù)史術(shù)后腸道粘連或愈合期組織脆弱,腸鏡操作可能引發(fā)穿孔、出血或感染。通常建議術(shù)后3-6個(gè)月再行檢查,具體時(shí)間需由外科醫(yī)生評估。
潰瘍或其它特殊病變,同時(shí)還可以進(jìn)行腸鏡下活檢,如發(fā)現(xiàn)腸道腫塊需要取組織確定是否為腸癌。如果檢查小腸首選膠囊內(nèi)鏡,可以排查病變,同時(shí)定位病變位置;弊:結(jié)腸鏡或小腸鏡均是有創(chuàng)檢查,結(jié)腸鏡只能觀察到回腸末端,小腸鏡麻醉時(shí)間和檢查時(shí)間較久,且病人比較痛苦,而膠囊腸鏡沒法進(jìn)行腸鏡下病檢。
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