1、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院儀器設(shè)備確實(shí)先進(jìn)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：高端影像診斷設(shè)備：擁有16層螺旋CT掃描儀和5T磁共振成像系統(tǒng)，能夠提供高分辨率的影像診斷。配備20M直線加速器、X刀和雙探頭ECT等，用于精確的診斷和治療。
我國(guó)消化內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人目前處于發(fā)展起步階段，已研發(fā)出多款系統(tǒng)，如纖維內(nèi)鏡機(jī)器人系統(tǒng)、軟式內(nèi)鏡機(jī)器人YunSRobot系統(tǒng)以及EndoPicasso機(jī)器人系統(tǒng)等。其中，EndoPicasso機(jī)器人系統(tǒng)外掛式機(jī)械臂手術(shù)柔性臂直徑為5mm，具有4個(gè)自由度，可以顯著縮短剝離時(shí)間，減少肌層損傷等并發(fā)癥。
EndoDreams消化內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)創(chuàng)新性地增加了多自由度柔性臂，這一設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了消化內(nèi)鏡下類腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)方式，極大地降低了消化內(nèi)鏡手術(shù)的門檻。該系統(tǒng)能夠完成從醫(yī)生進(jìn)鏡到手術(shù)的全流程操作，成功實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡手術(shù)外科化。
劉冰熔教授表示，未來(lái)消化內(nèi)鏡的進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)該是機(jī)器人內(nèi)鏡與人工智能的完美結(jié)合。他們團(tuán)隊(duì)計(jì)劃同時(shí)為機(jī)器人內(nèi)鏡加入3D成像的元素，使操作者獲得和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人一樣的三維立體感，讓消化內(nèi)鏡下病變的識(shí)別及消化內(nèi)鏡下的操作更精準(zhǔn)、更完美。這種創(chuàng)新性的發(fā)展思路有望為消化內(nèi)鏡領(lǐng)域帶來(lái)革命性的變化和進(jìn)步。
內(nèi)窺鏡機(jī)器人平臺(tái)的發(fā)展前景在于提升手術(shù)效率、減少患者風(fēng)險(xiǎn)和提高醫(yī)生操作體驗(yàn)。隨著更多內(nèi)窺鏡機(jī)器人平臺(tái)的開發(fā)和研究，這些技術(shù)將在胃腸病學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展應(yīng)用，提高復(fù)雜內(nèi)鏡手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化程度，減少手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥和住院時(shí)間。
然而，國(guó)內(nèi)消化內(nèi)鏡手術(shù)面臨困境，技術(shù)普及度不高，專業(yè)人才短缺，手術(shù)難度大，早篩率低，設(shè)備依賴進(jìn)口。但中國(guó)研發(fā)的消化內(nèi)鏡手術(shù)機(jī)器人如FASTER、EndoFaster系統(tǒng)等取得進(jìn)展，采用先進(jìn)的微型連續(xù)體柔性機(jī)械臂技術(shù)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)和主從控制，提高手術(shù)安全性，降低學(xué)習(xí)難度。
該系統(tǒng)的柔性臂直徑可以控制在3mm左右，同時(shí)在消化道的有限空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了4自由度的精準(zhǔn)主從控制。這一技術(shù)創(chuàng)新不僅提高了手術(shù)的安全性，還降低了手術(shù)的學(xué)習(xí)難度，為ESD等復(fù)雜手術(shù)的普及推廣提供了有力的支持。
手術(shù)視野有限：椎間孔鏡通過小切口插入器械進(jìn)行操作，手術(shù)視野相對(duì)狹窄。醫(yī)生在術(shù)中可能無(wú)法全面觀察病變區(qū)域，尤其是對(duì)復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)或深部組織的處理存在困難。這可能導(dǎo)致病變組織清除不徹底，增加二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
技術(shù)局限性導(dǎo)致功能覆蓋不足椎間孔鏡屬于微創(chuàng)技術(shù)，通過內(nèi)鏡系統(tǒng)在局部麻醉下完成操作，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。但其操作空間有限，對(duì)復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的處理能力較弱。相比之下，傳統(tǒng)手術(shù)可通過開放切口直接觀察病變區(qū)域，完成椎體融合、內(nèi)固定等復(fù)雜操作，尤其適用于多節(jié)段病變或需要重建脊柱穩(wěn)定性的情況。
術(shù)后效果存在個(gè)體差異。研究顯示，椎間孔鏡術(shù)后1年復(fù)發(fā)率約5%-10%，多因殘留髓核組織或新發(fā)突出；傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)率雖低（約2%-5%），但創(chuàng)傷較大，可能引發(fā)鄰近節(jié)段退變。此外，兒童患者因脊柱生長(zhǎng)板未閉合、椎體小關(guān)節(jié)發(fā)育不成熟，椎間孔鏡應(yīng)用極少，需優(yōu)先選擇非融合技術(shù)或微創(chuàng)開放手術(shù)。
由于椎間孔鏡技術(shù)利用人體自有的空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行操作，留給手術(shù)醫(yī)生的可操作空間相對(duì)較小，因此對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平有很高的要求。手術(shù)醫(yī)生需要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能熟練掌握這項(xiàng)技術(shù)，學(xué)習(xí)曲線較大。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)：盡管椎間孔鏡技術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，但神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)并不低。
椎間孔鏡手術(shù)是具有一定缺點(diǎn)的：椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證相對(duì)較為狹窄，并不是所有的腰椎間盤突出或者胸椎間盤突出、頸椎間盤突出，都能夠做椎間孔鏡治療的。有些側(cè)隱窩狹窄或者椎管狹窄的疾病，雖然患有間盤突出但是卻沒有辦法使用椎間孔鏡來(lái)治療。
1、創(chuàng)新療法！電脈沖消融實(shí)現(xiàn)糖尿病“功能性治愈”在2025年美國(guó)消化疾病周（DDW 2025）上，美國(guó)創(chuàng)新醫(yī)療器械公司Endogenex公布了一項(xiàng)名為ReCET（電穿孔介導(dǎo)的再細(xì)胞化療法）的突破性療法最新臨床數(shù)據(jù)。這項(xiàng)療法通過內(nèi)窺鏡下脈沖電場(chǎng)消融十二指腸黏膜，實(shí)現(xiàn)了對(duì)2型糖尿病患者的“功能性治愈”。
2、鄧宏魁教授的入選源于其獨(dú)創(chuàng)的“自體生長(zhǎng)的糖尿病療法”。這一療法是鄧宏魁教授與合作伙伴共同研發(fā)的，并與杭州瑞普晨創(chuàng)科技有限公司聯(lián)合推出。該療法的核心在于將糖尿病患者自身的脂肪細(xì)胞轉(zhuǎn)化為胰島細(xì)胞，這些細(xì)胞隨后被移植回患者的腹直肌前鞘內(nèi)，使患者的身體能夠自行調(diào)節(jié)血糖，從而實(shí)現(xiàn)功能性治愈。
3、這一成果在國(guó)際頂級(jí)期刊《細(xì)胞》上發(fā)表的論文中得到了首次全球范圍內(nèi)的證明，顯示了化學(xué)重編程誘導(dǎo)多能干細(xì)胞制備的胰島細(xì)胞療法安全有效，實(shí)現(xiàn)了1型糖尿病的臨床功能性治愈。其次，RGB-5088胰島細(xì)胞注射液的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)已經(jīng)于2024年12月獲得了中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，目前正處于臨床研究階段。
4、干細(xì)胞療法為1型糖尿病的治療帶來(lái)了全新的可能性，有望實(shí)現(xiàn)功能性治愈。這一創(chuàng)新思路基于干細(xì)胞的多向分化潛能及其旁分泌機(jī)制，為恢復(fù)胰腺β細(xì)胞功能提供了新的途徑。干細(xì)胞可分化為胰腺β細(xì)胞 干細(xì)胞具有強(qiáng)大的可塑性，能夠在特定誘導(dǎo)條件下分化為具有分泌功能的胰島樣細(xì)胞，進(jìn)而分泌胰島素。
5、目前一型糖尿病尚無(wú)徹底治愈的方法，但通過綜合治療和新興療法研究，患者有望實(shí)現(xiàn)病情長(zhǎng)期控制甚至潛在治愈?，F(xiàn)有治療手段以病情控制為核心當(dāng)前一型糖尿病的治療以胰島素替代治療為主，患者需通過注射或胰島素泵持續(xù)補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，以維持血糖穩(wěn)定。
1、微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點(diǎn)如下：優(yōu)點(diǎn)： 創(chuàng)傷小：微創(chuàng)手術(shù)通過透視機(jī)引導(dǎo)定位，手術(shù)切口一般在1cm左右，因此手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。 出血少：由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中患者的出血非常少。 恢復(fù)快：術(shù)后患者恢復(fù)較快，一般在術(shù)后第二天即可帶著腰圍下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。
2、腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)整體感受是手術(shù)過程有緊張感但疼痛可忍受，術(shù)后恢復(fù)有階段性特點(diǎn)，最終效果良好且對(duì)生活影響較小。具體如下：手術(shù)前狀態(tài)：患者為20歲在校大學(xué)生，因腰椎間盤突出帶著腿疼腿麻4個(gè)月，手術(shù)之前走不了路，躺著還好些，坐著站著都疼得厲害。
3、優(yōu)點(diǎn)：主要優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷比較小，一般術(shù)中會(huì)通過透視機(jī)的引導(dǎo)來(lái)進(jìn)行定位，將軟組織擴(kuò)張?zhí)坠苤萌氲阶甸g盤突出的部位，手術(shù)切口一般是在1cm左右，所以患者在術(shù)中的出血非常少，術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)比較快，一般在術(shù)后的第二天可以帶著腰圍下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
4、手術(shù)創(chuàng)傷?。号c常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷非常小，不破壞脊柱的骨性穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。
5、但微創(chuàng)手術(shù)存在明確適用范圍：適合人群包括單節(jié)段椎間盤突出、無(wú)嚴(yán)重鈣化或粘連的患者，以及希望快速回歸工作的中青年群體。
joimax？宣布與南京建爾發(fā)醫(yī)療科技有限公司建立獨(dú)家中國(guó)總代理合作關(guān)系?？偛课挥诘聡?guó)卡爾斯魯厄的joimax？，作為全內(nèi)窺鏡和微創(chuàng)脊柱手術(shù)技術(shù)與培訓(xùn)方法的市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)者，與建發(fā)集團(tuán)的子公司南京建爾發(fā)醫(yī)療科技有限公司攜手，共同推動(dòng)中國(guó)市場(chǎng)的發(fā)展。
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