手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
外科小手術(shù)包規(guī)格多樣,產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細菌滲透,預防交叉感染。
包布:用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件,手術(shù)包打開后可作為器械臺布使用。
手術(shù)包一般是由一次性使用包布、一次性使用醫(yī)用口罩、一次性使用帽、一次性使用手術(shù)衣等各種在手術(shù)科室中使用的手術(shù)器械組合而成的包裹。在不同的手術(shù)場景下,有相對應手術(shù)包。還可以根據(jù)手術(shù)要求增加其他手術(shù)配件。
一般常見的手術(shù)器械包有兩種:特殊的手術(shù)包,一般是某些療器械制造公司,根據(jù)特殊手術(shù)用途制造的特定手術(shù)器械,并將其貯存在特制手術(shù)包中,可以手提。在醫(yī)院的手術(shù)室,有各種各樣的手術(shù)包。
取皮機主要用于燒傷科,當患者大面積燒傷需要皮膚移植時,取自體皮時必用。吸引管的種類很多,有用于骨科、腦外科、婦產(chǎn)科、泌尿科及胸外科等。胸腹吸引管主要用于胸外科及普外科在臨床手術(shù)中起吸引流作用。
而簡易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進行常規(guī)手術(shù)。德國蛇牌和美國強生的手術(shù)器械質(zhì)量好價格高,國產(chǎn)上海系列的也能用。
1、手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程,設備、物品相對固定。為了控制人員進出次數(shù),應將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術(shù)間,由專人負責清潔檢查和管理。
2、職責:(1)根據(jù)手術(shù)種類和范圍準備手術(shù)器械,敷料,縫線和手套。(2)手術(shù)前應了解手術(shù)的全過程和手術(shù)步驟。(3)病人來后,即術(shù)前15~20分鐘洗手,穿無菌衣,帶無菌手套。嚴格按照外科無菌洗手法洗手。
3、手術(shù)部位皮膚消毒后,由執(zhí)行消毒的醫(yī)師和器械護士,按順序于手術(shù)區(qū)周圍先鋪無菌巾,再鋪蓋無菌單。大手術(shù)要求將患者全身或大部遮住,僅露出切口部。一般至少要蓋有四層無菌巾單。
4、手術(shù)進行中,所有工作人員均要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。洗手護士不得從術(shù)者背后傳遞器材;巡回護士不可用手越過無菌臺傳遞物品;手術(shù)器械的放置不能超過無菌車欄桿。
5、.保護器械臺及手術(shù)野清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作,切開空腸臟器前,切口下方用無菌巾保護,已污染的器械用物應放人彎盤內(nèi)隔離。 7.術(shù)中留取的標本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。
1、無菌技術(shù)操作過程中應遵循的無菌有:無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)域、非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和污染物品等觀念。
2、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進行清理整頓。
3、(6)進入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設備的無菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設定,減少因進手術(shù)間人數(shù)過多造成空氣污染機會。
4、對一個環(huán)境所謂的無菌,是指在環(huán)境中一切有生命活動的微生物的營養(yǎng)細胞及其芽胞或孢子都不存在。無菌是生物技術(shù)中的一個重要概念。
)檢查:取出無菌包,先查看名稱、滅菌日期、化學指示膠帶,無菌包是否包緊,有無潮濕。確保符合要求方可使用。2)打開包:將無菌包放在清潔、干燥的平面上,解開系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打開內(nèi)角。
檢查無菌包名稱、有效期、滅菌膠帶有無變色、有無潮濕、破損。將無菌包放在器械車中間,開口朝自己,外層用手依照折痕依次打開。用無菌持物鉗按順序打開內(nèi)包布,檢查包內(nèi)指示卡是否過關(guān)。
打開無菌包與人的距離至少是 20cm。 敷料包的重量 7 kg,器械包的重量 5kg。
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