1、鉗子:用于夾取組織或血管,如手術中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。剪刀:用于切割組織或線縫合,如手術中剪斷軟組織、剪開手術切口等。常見類型包括手術剪刀、縫合剪等。
1、動靜脈內(nèi)瘺術后要密切觀察傷口滲血滲液情況,15~30分鐘聽診血管雜音一次,并建立動靜脈內(nèi)瘺術后護理觀察表,做好生命體征監(jiān)測。如果滲血滲液明顯,立即更換敷料,及時和手術醫(yī)生聯(lián)系進行處理。
2、保護 側肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術后感染。3 囑病人進低脂飲食,少吃動物內(nèi)臟,油膩食品。
3、溶栓后的護理:靜脈內(nèi)瘺的維護本組患者溶栓后均發(fā)生穿刺部位皮下淤血,給予5O 硫酸鎂溶液熱敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。
1、手術刀:用于切開皮膚和軟組織,如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術刀、解剖刀、電切刀等。鉗子:用于夾取組織或血管,如手術中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
2、航空安全員的器械包包含器械手包、伸縮警棍及警棍套、約束帶及約束帶套、金屬手銬及手銬套、強光手電及手電套、軟手銬及軟手銬套等。
3、而簡易外科手術器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進行常規(guī)手術。德國蛇牌和美國強生的手術器械質(zhì)量好價格高,國產(chǎn)上海系列的也能用。
1、動靜脈內(nèi)瘺的自我護理 保持內(nèi)瘺側手臂的皮膚清潔,每次透析前用肥皂水將造瘺側手臂清洗干凈。透析結束當日穿刺部位避免接觸到水,防止感染。如果穿刺部位發(fā)生血腫,可壓迫止血,并用冰袋冷敷,24小時后熱敷。
2、保護 側肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術后感染。3 囑病人進低脂飲食,少吃動物內(nèi)臟,油膩食品。
3、血透前、血透結束24小時后,用熱毛巾清洗、濕敷內(nèi)瘺和靜脈穿刺處每天2~3次,然后涂喜療妥藥膏且按摩5~10分鐘,如果有條件,可用頻譜治療儀紅外線照射20~30分鐘。
4、觀察傷口的滲血,滲液情況。當敷料滲血過多、且為鮮紅色血時,及時報告醫(yī)生;敷料受潮或污染,及時更換,防止感染。 內(nèi)瘺成熟期:一般需6-8周甚至更長時間(如糖尿病病人)。
保護 側肢體的靜脈,避免靜脈注射或輸液,保持造瘺側皮膚清潔,勿損傷皮膚,以防術后感染。3 囑病人進低脂飲食,少吃動物內(nèi)臟,油膩食品。
進行其他治療時,內(nèi)瘺血管不可以進行輸液、注射、采血等操作,以免因穿刺損傷、藥液刺激等導致靜脈炎、血栓形成等并發(fā)癥。
術后早期應多次檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)血栓形成,及時處理。適當抬高內(nèi)瘺手術側肢體,可減輕肢體水腫。每3 日換藥1 次,10~14 天拆線,注意包扎敷料時不加壓力。注意身體姿勢及袖口松緊,避免內(nèi)瘺側肢體受壓。
對容易引起下肢深靜脈血栓的高危人群,如肥胖、下肢外傷史、高齡、長期臥床及合并高血壓、糖尿病的患者,應在手術前評估的基礎上,制定有針對性的預案,必要時及早給予活血或抗凝藥物,同時加強凝功能的監(jiān)測。
為防止靜脈血栓形成,穿刺時盡可能首選上肢粗靜脈,并注意保護血管,避免在同一部位反復穿刺。對長期臥床的病人,應盡量避免在下肢遠端使用靜脈留置針,且留置時間不能過長。并發(fā)癥觀察與護理 做好病人教育。
治療結束后動—靜脈內(nèi)瘺的護理 1由于動脈化血管內(nèi)壓力高,透析結束拔針后如果處理不好而發(fā)生血腫將影響到下一次透析穿刺和內(nèi)瘺壽命。
1、眼科器械包裝流程如下:手術器械消毒以后將器械放入透明塑料袋,然后同時放入一片試紙后密封。當試紙顏色轉變?yōu)榧t色時,即可判斷密封袋中混入空氣,則可以判斷袋做同時也混入細菌,改密封袋中的手術器械被污染,無法使用。
2、手術包打包:首先鋪好臺布,墊上無菌包布,每一層都是由兩層白布制成,將手術器械放入包布內(nèi)層,手術器械包括但不限于鑷子、止血鉗、刀柄、巾鉗、組織鉗等。
3、棉布包布 器械的清洗:使用后的器械嚴格按清洗流程清洗即清潔-酶浸泡-沖洗-上油-擦干。
4、包裝、保管、消毒。正常手術以后,護工要將用過的器械送到消毒供應室,供應定的護士先進行粗洗,然后消毒進行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料,主要指止血紗布(通常為醫(yī)用脫脂紗布)。
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